О ведомственных наградах Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки (с изменениями на 1 апреля 2022 года)

Представление
к объявлению Благодарности Федеральной службы
по надзору в сфере образования и науки

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) представляемого к объявлению Благодарности

2. Должность, место работы представляемого к объявлению Благодарности

(наименование органа (организации)

3. Дата рождения представляемого к объявлению Благодарности

4. Образование представляемого к объявлению Благодарности

(уровень полученного образования, наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, год окончания)

5. Ученая степень представляемого к объявлению Благодарности (при наличии)

6. Ученое звание представляемого к объявлению Благодарности (при наличии)

7. Классный чин представляемого к объявлению Благодарности (при наличии)

8. Стаж работы представляемого к объявлению Благодарности: общий

в данном органе (организации)

в замещаемой должности

9. Краткая характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к объявлению Благодарности:

(Должность лица, вносящего представление к объявлению Благодарности)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

СОГЛАСОВАНО

Заместитель руководителя Рособрнадзора

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.