Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по регулированию алкогольного рынка
государственной услуги по выдаче
федеральных специальных марок для
маркировки алкогольной продукции,
производимой на территории
Российской Федерации,
утвержденному приказом
Росалкогольрегулирования
от 19 ноября 2019 года N 318
Форма
| | | | | | |
N п/п | Вид алкогольной продукции, указанный в заявлении о выдаче марок | Са
(Ставка акциза по соответст-
вующему виду алкогольной продукции в руб. и коп. за единицу измерения) | Q
(емкость потреби-
тельской тары алкогольной продукции, подлежащей маркировке, указанная в заявлении о выдаче марок), л | К*
(содержание этилового спирта в объеме алкогольной продукции, указанное в заявлении о выдаче марок, в случае, когда налоговая ставка акциза установлена за один литр безводного этилового спирта, содержа-
щегося в подакцизных товарах), % | Km
(коли-
чество марок, испраши-
ваемых по заявлению о выдаче марок или неисполь-
зованных марок), штук | Co(i)
(обеспечение, рассчитанное по формуле
Со = Sum(Ca х Q х К х Km), руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Итого (сумма обеспечения: Со(1) + Со(2) + ...) | x | x | x | | |
(х - не заполняется)
* К = 1, если налоговая ставка акциза не установлена за один литр безводного этилового спирта, содержащегося в подакцизных товарах.
| |
Руководитель (заместитель руководителя) | |
| |
Главный бухгалтер (при наличии) | |