О внесении изменений в правовые акты города Москвы

Герб города Москвы

Департамент природопользования и охраны окружающей среды города Москвы

"____"_____________ 2___ г.

г.Москва

АКТ N ________________
оценки выполненных объемов и качества работ

Мы

нижеподписавшиеся,

(представитель заказчика)

(подрядная организация)

(представитель правообладателя земельного участка (балансодержателя территории, балансодержателя зеленых насаждений))

(представитель Департамента)

составили настоящий Акт о том, что по нижеуказанному(ым) адресу(ам):

согласно Государственному контракту N ____________ от _____________

выполнены работы по посадке деревьев и кустарников

N
п/п

Адрес

Порода деревьев

Кол-во
посаженных деревьев, шт.

Порода кустарников

Кол-во посаженных кустарников, шт.

1

2

3

4

5

6

Район

ИТОГО

Заключение:

Подписи:

Представитель правообладателя земельного участка (балансодержателя территории,

балансодержателя зеленых насаждений)

М.П.

(должность, подпись, расшифровка)

Представитель заказчика

М.П.

(должность, подпись, расшифровка)

Представитель подрядной организации

М.П.

(должность, подпись, расшифровка)

Представитель Департамента

М.П.

(должность, подпись, расшифровка)