АКТ
сверки взаиморасчетов N ________
г._______________ | "____" _____________ ______ г. |
_____________________, именуемое в дальнейшем заказчиком, в лице ________________________, | |
действующего на основании ____________________, с одной стороны, и ________________________, | |
именуемое в дальнейшем федеральным оператором, в лице _________________________________, | |
действующего на основании __________, в дальнейшем именуемые сторонами, составили настоящий акт сверки взаиморасчетов о нижеследующем: | |
Сторонами проверено состояние взаиморасчетов по состоянию на "_____" ___________ _____ г. и по результатам сверки установлено: | |
N | Реквизиты договора с | Сальдо расчетов на | Информация о | ||
п/п | указанием реквизитов | (дата) | расхождениях с | ||
дополнительных соглашений (при их наличии) | задолженность заказчика перед федеральным оператором, рублей | задолженность федерального оператора перед заказчиком, рублей | указанием причины расхождений | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Итого по всем договорам | |||||
По данным заказчика | По данным федерального оператора | |||||||||
на | на | |||||||||
(дата) | (дата) | |||||||||
Задолженность в пользу | Задолженность в пользу | |||||||||
( | ) | ( | ) | |||||||
(сумма прописью) | (сумма прописью) | |||||||||
Подписи сторон: | ||
От федерального оператора: | От заказчика: | |
(должность) | (должность (при наличии) | |
(подпись, фамилия и инициалы) | (подпись, фамилия и инициалы) | |
"____" ______________ 20__ г. | "_____" _______________ 20___ г. | |
М.П. (при наличии печати) | М.П. (при наличии печати) | |