Наименование организации | Цель осуществления | Код строки | на 20___ год | на 20___ год | на 20___ год | ||||||
безвозмездных перечислений | Размер одной выплаты, руб | Количество выплат в год, ед | Сумма, руб | Размер одной выплаты, руб | Количество выплат в год, ед | Сумма, руб | Размер одной выплаты, руб | Количество выплат в год, ед | Сумма, руб | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
0001 | |||||||||||
0002 | |||||||||||
0003 | |||||||||||
Итого | 9000 | X | X | X | X | X | X |
Руководитель | |||||
(уполномоченное лицо) | (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
Исполнитель | |||||
(должность) | (фамилия, инициалы) | (телефон) | |||
"____" ______________ 20___ г. |