Председателю суда | |||||||||||||||||
(председательствующему судье) | |||||||||||||||||
от | |||||||||||||||||
(Ф.И.О., процессуальное положение, данные документа, удостоверяющего личность и полномочия) | |||||||||||||||||
проживающего по адресу: | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
номер контактного телефона | |||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||
1. Прошу предоставить мне возможность ознакомления с делом/материалом | |||||||||||||||||
(указывается номер и наименование дела (материала) | |||||||||||||||||
Подпись | Ф.И.О. (расшифровка) | ||||||||||||||||
Дата " | " | 20 | г. | ||||||||||||||
2. Дело/материал получил, об уголовной ответственности по ч.1 ст.294 УК РФ за воспрепятствование осуществлению правосудия, выразившееся в утрате, повреждении, уничтожении выданного мне вышеуказанного судебного дела/материала или отдельных его | |||||||||||||||||
документов, предупрежден | |||||||||||||||||
(Ф.И.О. и подпись лица, которому передано дело, | |||||||||||||||||
3. Выдал | |||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего | |||||||||||||||||
4. Мною, | , | ||||||||||||||||
(должность работника аппарата суда, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||
вышеназванное дело принято и проверено его состояние, в том числе наличие в нем всех | |||||||||||||||||
приобщенных документов | |||||||||||||||||
(дата, подпись) | |||||||||||||||||
________________ | |||||||||||||||||
Части 2, 3 заявления об ознакомлении заполняются в день передачи дела/материала для ознакомления после разрешающей визы председателя суда или председательствующего судьи. | |||||||||||||||||
Часть 4 заполняется уполномоченным работником аппарата суда в день возвращения дела/материала. |