Рекомендуемый образец
Общая выслуга лет
______ лет _____ мес.
(на 1 июня/1 декабря)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к награждению медалью
Федеральной службы исполнения наказаний
(наименование медали ФСИН России) | ||||||||||
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||
Личный номер | ||||||||||
2. Специальное звание | ||||||||||
(каким приказом присвоено, дата, номер) | ||||||||||
3. Должность | ||||||||||
4. Образование | ||||||||||
(наименование образовательной организации, очно/заочно, год окончания) | ||||||||||
5. Дата рождения | ||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||
6. Служба: | ||||||||||
6.1. В учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации | ||||||||||
(с какого и по какое время: число, месяц, год) | ||||||||||
6.2. В других федеральных органах исполнительной власти | ||||||||||
(с какого и по какое время: число, месяц, год) | ||||||||||
7. Данные о последнем награждении медалью "За отличие в службе" (III, II, I степени) | ||||||||||
(даты и номера приказов о награждении) | ||||||||||
ХАРАКТЕРИСТИКА
(специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) |
(характеризуется положительно, взысканий не имеет) |
оборотная сторона
(должность, специальное звание (классный чин) | ||||||||||
руководителя структурного подразделения) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||
М.П. | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ РУКОВОДИТЕЛЕЙ (НАЧАЛЬНИКОВ)
(должность) | ||||||||||
(специальное звание (классный чин) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||
М.П. | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
(должность) | ||||||||||
(специальное звание (классный чин) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||
М.П. | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
Приказом | от " | " | 20 | г. N | награжден(а) | |||||
(наименование ведомственной награды ФСИН России) | ||||||||||
(должность, специальное звание (классный чин), подпись, инициалы, фамилия работника кадровой службы учреждения, органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации) | ||||||||||