Действующий

О внесении изменений в постановление администрации области от 01.02.2017 N 75 "Об утверждении правил предоставления субсидий за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области на финансирование мероприятий Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Тамбовской области"



Приложение 1
к Правилам предоставления субсидий
за счет средств федерального бюджета
и бюджета Тамбовской области на
грантовую поддержку начинающих
фермеров в рамках подпрограммы
"Развитие отраслей
агропромышленного комплекса"


                             В Конкурсную комиссию по отбору по отбору

                             претендентов на предоставление грантов в сфере

                             сельского хозяйства


                                                                      Форма


Заявка на участие в конкурсном отборе начинающих фермеров на получение гранта

(далее - заявка)


    1. Данные   крестьянского  (фермерского)  хозяйства  (для  юридического

лица):

наименование ______________________________________________________________

ОГРН, ИНН _________________________________________________________________

юридический адрес _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    2. Данные главы крестьянского (фермерского) хозяйства:

фамилия ___________________________________________________________________

имя _______________________________________________________________________

отчество __________________________________________________________________

ОГРНИП, ИНН _______________________________________________________________

дата регистрации __________________________________________________________

пол (нужное подчеркнуть) муж./жен.

сведения о рождении:

дата рождения _____________________________________________________________

место рождения ____________________________________________________________

гражданство  (гражданин  Российской  Федерации, иностранный гражданин, лицо

без гражданства) (нужное подчеркнуть)

место постоянного жительства (регистрации): _______________________________

___________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность:

вид документа, удостоверяющего личность ___________________________________