Перечень медицинского оборудования, принадлежностей к нему, предметов медицинского назначения, необходимых для пользования медицинским оборудованием на дому
1.
2.
3.
Подписи Сторон
Медицинская организация ___________________________________________________
наименование
Главный врач _______________/______________________________________________
подпись расшифровка подписи (фамилия, инициалы)
М.П.
Гражданин
________________________/__________________________________________________
подпись расшифровка подписи (фамилия, инициалы)