Форма
Отчет о достижении значений результата предоставления субсидии
по состоянию на "___" ___________ 20_____ года
Наименование юридического лица: _______________________
Периодичность: _____________________________
N п/п | Наименование результата | Наименование мероприятия | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение результата | Достигнутое значение результата по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
наименование | код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель юридического лица
(уполномоченное лицо) ____________ __________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
Исполнитель _____________ ___________ ______________________ ______________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"__" ________ 20__ г.