Действующий

О внесении изменений в Приказ Министерства социальной политики Свердловской области от 18.07.2016 N 405 "Об утверждении Административного регламента по предоставлению территориальными отраслевыми исполнительными органами государственной власти Свердловской области - управлениями социальной политики Министерства социальной политики Свердловской области государственной услуги "Выдача справки о среднедушевом доходе семьи для обеспечения специальными молочными продуктами детского питания (жидкими, пастообразными и сухими молочными продуктами)"



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления территориальными
отраслевыми исполнительными органами
государственной власти
Свердловской области - управлениями
социальной политики Министерства
социальной политики Свердловской области
государственной услуги "Выдача справки
о среднедушевом доходе семьи
для обеспечения специальными
молочными продуктами детского питания
     (жидкими, пастообразными
и сухими молочными продуктами)"


Форма N 1


"__" ___________ 20__ N _____


СПРАВКА о среднедушевом доходе семьи


Дана гр. _________________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

являющемуся(щейся) родителем (законным представителем) ____________________

__________________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О., дата рождения ребенка)

проживающему(ей) по адресу: ______________________________________________,

в  том, что среднедушевой  доход  его (ее) семьи по состоянию на __.__ 20__

за период с __.__ 20__ по __.__ 20__ составил ______________ руб.

Величина  прожиточного  минимума  в  расчете на душу населения Свердловской

области на __ квартал 20__ г.,  утвержденная  постановлением  Правительства

Свердловской области от _________ N _____, составляет _______ руб. в месяц.


Основание:


Начальник управления

социальной политики    _____________/_______________________

                         (подпись)           (Ф.И.О.)


М.П.


Специалист управления

социальной политики    ____________/________________________

                         (подпись)           (Ф.И.О.)