Об оказании консультативной медицинской помощи в Алтайском крае (с изменениями на 22 марта 2021 года)

1.

Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента

2.

Дата рождения пациента

3.

Анамнез заболевания пациента

4.

Анамнез жизни пациента

5.

Эпидемиологический анамнез

6.

Перенесенные и хронические заболевания

7.

Данные физикального обследования (антропометрические данные, температура, пульс, частота дыхания, частота сердечных сокращений, артериальное давление, сатурация крови, другое)

8.

Диагноз основной

9.

Диагноз сопутствующий, осложнения

10.

Результаты лабораторных исследований пациента с указанием даты проведения исследований

11.

Результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований

12.

Данные консультаций пациента врачами-специалистами медицинской организации Алтайского края

13.

Проводимое лечение

14.

Информация о выполнении рекомендаций специалистов ОЭКМП и МЭ и Центров компетенции (при повторной ТМК)

15.

Список присоединенных файлов (обязательно наличие скан-копии информированного добровольного согласия пациента на проведение консультации)

16.

Заключение по результатам телемедицинской консультации

17.

Рекомендации по лекарственной терапии

18.

Рекомендации по респираторной поддержке