Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (с изменениями на 24 декабря 2020 года)

Критерий

Наименование целевого показателя

Значение показателя

Кол-во баллов

Источник данных

I

Уровень удовлетворенности прикрепленного населения медицинской помощью <*>

Более 70,0%

3

данные социологического опроса (анкетирования) ТФОМС РА и СМО

69,9% - 60,0%

2

59,9% - 50,0%

1

Менее 50%

0

II

Доля обоснованных жалоб пациентов на работу медицинской организации на 10000 прикрепленного населения

От 1,1 и более

0

журналы регистрации обращений граждан в ТФОМС РА и СМО

1,0 - 0,5

1

0,5 - 0,1

2

0

3

III

Уровень госпитализации прикрепленного населения от общей численности прикрепленного населения (число госпитализаций на 1000 прикрепленного населения)

>= среднереспубликанского показателя

0

данные персонифицированного учета об оказанной медицинской помощи

< среднереспубликанского показателя

1

IV

Частота вызовов скорой медицинской помощи прикрепленному населению (число вызовов на 10000 прикрепленного населения)

> норматива по ТП ОМС РА

0

данные персонифицированного учета об оказанной медицинской помощи

<= норматива по ТП ОМС РА

1

V

Удельный вес суммы финансовых санкций по результатам МЭК, МЭЭ и ЭКМП <*> от суммы выставленных счетов

До 3%

3

сведения мониторинга контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи

3,1 - 4,0%

2

4,1 - 5,0%

1

Более 5,0%

0

VI

Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения из подлежащего диспансеризации в текущем году в амбулаторных условиях

85 - 100%

3

данные персонифицированного учета об оказанной медицинской помощи

80 - 84%

2

75 - 79%

1

менее 75% от числа подлежащих диспансеризации

0

VII

Выполнение объемов проведения профилактических и медицинских осмотров в амбулаторных условиях

85 - 100%

3

данные персонифицированного учета об оказанной медицинской помощи

80 - 84%

2

75 - 79%

1

менее 75%

0

VIII

Выполнение объемов посещений с профилактической и иными целями в амбулаторных условиях

85 - 100%

3

данные персонифицированного учета об оказанной медицинской помощи

80 - 84%

2

75 - 79%

1

менее 75%

0

IX

Выполнение объемов разовых посещений по поводу заболевания в амбулаторных условиях

85 - 100%

3

данные персонифицированного учета об оказанной медицинской помощи

80 - 84%

2

75 - 79%

1

менее 75%

0

X

Выполнение объемов посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях

85 - 100%

3

данные персонифицированного учета об оказанной медицинской помощи

80 - 84%

2

75 - 79%

1

менее 75%

0

XI

Выполнение объемов обращений по поводу заболеваний в амбулаторных условиях

85 - 100%

3

данные персонифицированного учета об оказанной медицинской помощи

80 - 84%

2

75 - 79%

1

менее 75%

0

XII

Выполнение объемов медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях

85 - 100%

3

данные персонифицированного учета об оказанной медицинской помощи

80 - 84%

2

75 - 79%

1

менее 75%

0

XIII

Выполнение объемов медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

85 - 100%

3

данные персонифицированного учета об оказанной медицинской помощи

80 - 84%

2

75 - 79%

1

менее 75%

0

XIV

Доля экстренных госпитализаций в общем объеме госпитализаций прикрепленного населения

Более 55,0%

0

данные персонифицированного учета об оказанной медицинской помощи

54,9% - 47,0%

1

46,9% - 40,0%

2

Менее 40%

3

XV

Повторность госпитализации от общего числа госпитализированных

Да

0

данные СМО

Нет

3

XVI

Среднее время ожидания плановой госпитализации

Более 30 дней

0

данные мониторинга госпитализации

20 - 29 дней

1

10 - 19 дней

2

1 - 9 дней

3

XVII

Достижение индикативных показателей по заработной плате по категориям: врачи, средний, младший мед. персонал

Недостижение (по любой из категорий)

0

данные мониторинга о среднемесячной заработной плате медицинских работников

Достижение (по всем категориям)

5