Форма
Карточка персонального учета гражданина, обратившегося за предоставлением государственной услуги по профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования от "__"___________ 20__ г. N _______ | |||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина ________________________________________________________________________ Дата рождения "___" _____________ 19___ г. Возраст _____________ (полных лет) Пол ____________ Гражданство ________________ Документ, удостоверяющий личность _______________________________________ (наименование документа) серия ______ номер ____________________ дата выдачи "___" ___________ 20___ г. кем выдан _______________________________________________________________ Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________ ________________________________________________________________________ Номер контактного телефона ______________________________________________ Образование (нужное подчеркнуть): основное общее среднее общее среднее профессиональное (начальное профессиональное) высшее профессиональное (бакалавриат, специалитет, магистратура) Наименование образовательной организации, год окончания ___________________ ________________________________________________________________________ Профессия (специальность), квалификация __________________________________ ________________________________________________________________________ (в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию) Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы ________________________________________________________________________ Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы ________________________________________________________________________ Категория занятости ______________________________________________________ Причина незанятости _____________________________________________________ | |||
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида выдана | __________________________________ (наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы) | ||
"__"___________ 20__ г. | N ________ | ||
Государственная услуга предоставлена "__"___________ 20__ г. в целях (нужное подчеркнуть): выбора сферы деятельности, профессии (специальности) трудоустройства профессионального самоопределения выбора оптимального вида занятости развития профессиональной карьеры прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования | |||
Работник государственного учреждения службы занятости населения | _______________ (должность) | _____________ (подпись) | ____________________ (Ф.И.О.) |
"__"___________ 20__ г.". |