ФОРМА ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН И ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОСТУПИВШИХ НА ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ И АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ ДЛЯ ПРИЕМА СООБЩЕНИЙ ГРАЖДАН И ОРГАНИЗАЦИЙ О ФАКТАХ КОРРУПЦИОННОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ
Дата, время:
___________________________________________________________________________
(указывается дата, время поступления обращения
(число, месяц, год, час, минуты)
Фамилия, имя, отчество, почтовый адрес, название организации:
___________________________________________________________________________
(указывается Ф.И.О. гражданина, почтовый адрес,
наименование организации
___________________________________________________________________________
либо делается запись о том, что гражданин не сообщил Ф.И.О.,
почтовый адрес, наименование организации)
Место проживания гражданина, юридический адрес организации:
___________________________________________________________________________
(указывается адрес, который сообщил гражданин, либо делается запись
о том, что гражданин адрес не сообщил)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон:
___________________________________________________________________________
(номер телефона, с которого звонил и/или который сообщил гражданин,
либо делается запись о том, что телефон
___________________________________________________________________________
не определился, гражданин номер телефона не сообщил)
Содержание обращения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________