Министру социального развития, опеки и попечительства Иркутской области ____________________________________ (Ф.И.О.) от __________________________________ ____________________________________ (Ф.И.О. полностью) адрес места жительства (пребывания) ____________________________________ ____________________________________ телефон _____________________________ эл. почта ____________________________ | |
Заявление о перечислении единовременной денежной выплаты на приобретение жилого помещения Я, _____________________________________________________________________, (Ф.И.О.) прошу перечислить единовременную денежную выплату на приобретение жилого помещения (далее - единовременная денежная выплата), право на получение которой удостоверено решением о предоставлении единовременной денежной выплаты от ___________________ N ________________, на счет: __________________________________________________________________________ (продавца, застройщика или счет эскроу, цедента - нужное указать) Я (мы) предупрежден(ы): об обязанности возврата средств единовременной денежной выплаты в областной бюджет при расторжении договора купли-продажи жилого помещения, договора участия в долевом строительстве многоквартирного дома, соглашения (договора), на основании которого произведена уступка прав требований участника долевого строительства по договору участия в долевом строительстве многоквартирного дома. К заявлению прилагаю следующие документы: 1) _____________________________________________________________________; 2) _____________________________________________________________________; 3) _____________________________________________________________________; 4) _____________________________________________________________________. | |
Ф.И.О. гражданина | дата, подпись |
Ф.И.О. членов семьи гражданина | дата, подпись |
Ф.И.О., должность и подпись лица, принявшего заявление и документы, ____________________________________ |