Об утверждении Стандарта качества оказания государственной услуги "Осуществление индивидуальной профилактической работы в отношении семей и несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении и трудной жизненной ситуации"

    Я, ____________________________________________________________________

         (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения

             гражданина, находящегося в трудной жизненной ситуации)

    или

___________________________________________________________________________

     (указывается фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения

   гражданина, являющегося законным представителем несовершеннолетнего,

                находящегося в трудной жизненной ситуации)

__________________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего)

прошу принять на сопровождение в связи с __________________________________

__________________________________________________________________________,

             (указывается причина трудной жизненной ситуации)

составить   комплексный   план   сопровождения,   включающий   мероприятия,

направленные на __________________________________________________________.

                 (указывается ожидаемый результат реализации комплексного

                                 плана сопровождения)

    К настоящему заключению прилагаю:

    1) ___________________________________________________________________;

    2) ___________________________________________________________________;

    3) ___________________________________________________________________.

    "__" ________________ 20___ года

    ________________________________

      (личная подпись заявителя)

Документы  приняты  "__"  ________________ 20__ года и зарегистрированы под

N _____________ __________________________________.

       (личная подпись сотрудника учреждения)