Декларация об уведомлении всех совместно проживающих с заявителем граждан в жилом доме (домовладении) о возможном предоставлении ему земельного участка в собственность бесплатно | |||
1. Сведения о гражданине, представляющем декларацию | |||
Фамилия (полностью) | |||
Имя (полностью) | |||
Отчество (полностью, при наличии) | |||
2. Сведения о гражданах, проживающих в жилом доме (домовладении) | |||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | |||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | |||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | |||
3. Сведения о представителях несовершеннолетних граждан, проживающих в жилом доме (домовладении), с указанием представляемого лица | |||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | |||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | |||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | |||
4. Способ уведомления граждан, проживающих в жилом доме (домовладении) | |||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | Уведомление лично/уведомление почтовой связью (нужное подчеркнуть) | ||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | Уведомление лично/уведомление почтовой связью (нужное подчеркнуть) | ||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | Уведомление лично/уведомление почтовой связью (нужное подчеркнуть) | ||
5. Сведения об отсутствии возражений относительно предоставления земельного участка гражданину, представляющему декларацию | |||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | Возражения отсутствуют | ||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | Возражения отсутствуют | ||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | Возражения отсутствуют | ||
6. Приложения к декларации (при личном уведомлении совместно проживающего в жилом доме (домовладении) гражданина - уведомление в простой письменной форме с подписью уведомленного лица, при уведомлении почтовой связью совместно проживающего в жилом доме (домовладении) гражданина - почтовые квитанции, подтверждающие направление уведомления данному лицу) | |||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | Уведомление в письменной форме/почтовые квитанции (нужное подчеркнуть) | ||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | Уведомление в письменной форме/почтовые квитанции (нужное подчеркнуть) | ||
Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) | Уведомление в письменной форме/почтовые квитанции (нужное подчеркнуть) | ||
7. Дата представления декларации и подпись гражданина, представившего декларацию | |||
______________ (Подпись) | ________________________ "___" ____________ ______ г. (Инициалы, фамилия) | ||