О предоставлении грантов высококвалифицированным педагогическим работникам физико-математического и IT-профиля муниципальных общеобразовательных организаций муниципальных образований город Салехард, город Ноябрьск, город Новый Уренгой, и других мер поддержки (с изменениями на 8 августа 2024 года)

                                  АНКЕТА

┌════════════‰

│            │ 

│            │ 

│            │ 

│    Фото    │ 

│            │ 

│            │ 

│            │ 

└════════════…

1. Ф.И.О. полностью _______________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________

3. Гражданство ____________________________________________________________

4. Паспортные данные ______________________________________________________

5. ИНН ____________________________________________________________________

6. СНИЛС __________________________________________________________________

7. Адрес места жительства или пребывания __________________________________

___________________________________________________________________________

8. Фактический адрес проживания (с указанием почтового индекса)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Домашний телефон (с указанием кода города) _____________________________

10. Рабочий телефон (с указанием кода города) _____________________________

11. Мобильный телефон _____________________________________________________

12. E-mail ________________________________________________________________

13. Основное образование: