Действующий

О заполнении форм мониторинга системы оказания паллиативной медицинской помощи



Форма 1037 "Сведения о закупе и расходе лекарственных препаратов в отделениях паллиативной помощи" *

N п/п

Период

Код МО

Наименование МО

МНН лекарственного средства

Торговое наименование лекарственного средства

Форма выпуска, дозировка, количество

Количество в упаковке

Количество закупленных упаковок

Цена за упаковку, руб.

Сумма, руб.

Количество израсходованных упаковок

Номер регистрационного удостоверения

Источник финансирования


* Заполняется ежемесячно, с нарастающим итогом в текущем году.