_____________________________________________ _____________________________________________ (ИОГВ или подведомственного учреждения) от ___________________________________________ ____________________________________________, (ФИО родителя (законного представителя) полностью) проживающего(ей) по адресу: _____________________________________________ _____________________________________________ (адрес регистрации) _____________________________________________ (контактный телефон) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||
Прошу включить моего ребенка | _____________________________________________ | ||
(ФИО) | |||
в список на получение стипендии. Документы прилагаются: - копия свидетельства о рождении (паспорта); - копия удостоверения, подтверждающего статус ребенка из многодетной семьи города Севастополя; - копии дипломов, грамот или других документов, которые подтверждают достижения результатов (не более пяти штук); - копия табеля успеваемости ребенка за учебный год, предшествующий году проведения конкурса; - копия паспорта родителя (законного представителя) ребенка; - копия расчетного счета родителя (законного представителя) для перечисления денежных средств. Согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие исполнительным органам государственной власти города Севастополя в сфере социальной защиты населения, образования, культуры и спорта, а также их подведомственным учреждениям на обработку моих персональных данных, персональных данных моего ребенка с целью участия в конкурсном отборе на получение стипендии, назначения стипендии (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования), содержащихся в настоящем заявлении, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. | |||
(дата) | (подпись) | ||