В министерство сельского хозяйства
и продовольствия Самарской области
от _______________________________
(наименование заявителя)
__________________________________
__________________________________
(место нахождения заявителя)
__________________________________
(контактные данные)
__________________________________
(ИНН, ОКТМО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Порядком предоставления субсидий за счет средств
областного бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям, организациям
агропромышленного комплекса и индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим свою деятельность на территории Самарской области, в целях
возмещения затрат на поддержку отдельных направлений животноводства,
утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 01.02.2013 N
21 (далее - Порядок), прошу предоставить в __________ году субсидию в целях
возмещения затрат на приобретение в 20_____ году ________________________.
I. Настоящим заявлением подтверждаю:
1. Достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документах.
2. В доходе _____________________________________ от реализации товаров
(наименование заявителя)
(работ, услуг) доля дохода от реализации продукции, включенной в перечень
сельскохозяйственной продукции, производство, первичную и последующую
(промышленную) переработку которой осуществляют сельскохозяйственные
товаропроизводители, утвержденный распоряжением Правительства Российской