Приложение N 1
к Порядку получения
государственными гражданскими
служащими Пензенской области,
замещающими должности
государственной гражданской
службы Пензенской области в
Правительстве
Пензенской области, разрешения
представителя нанимателя
на участие на безвозмездной
основе в управлении
некоммерческой организацией
(кроме участия в управлении
политической партией, органом
профессионального союза, в том
числе выборным органом
первичной профсоюзной
организации, созданной
в Правительстве
Пензенской области, участия
в съезде (конференции) или
общем собрании иной общественной
организации, жилищного,
жилищно-строительного, гаражного
кооперативов, товарищества
собственников недвижимости)
________________________________
(наименование должности,
инициалы, фамилия
представителя нанимателя)
________________________________
(наименование должности
гражданского служащего)
________________________________
(фамилия, имя, отчество
гражданского служащего)
Заявление о разрешении участия на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией (кроме участия в управлении политической партией, органом профессионального союза, в том числе выборным органом первичной профсоюзной организации, созданной в Правительстве Пензенской области, участия в съезде (конференции) или общем собрании иной общественной организации, жилищного, жилищно-строительного, гаражного кооперативов, товарищества собственников недвижимости)
В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального
закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе
Российской Федерации" (с последующими изменениями) прошу Вас разрешить мне
с "__" ________ 20 __ года участвовать на безвозмездной основе в управлении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать вид, наименование, юридический адрес, ИНН
некоммерческой организации)
Участие в управлении некоммерческой организацией не повлечет за собой
конфликта интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать
требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона "О
государственной гражданской службе Российской Федерации".
"___" ___________ 20 __ г.
________________________________________ ________________________________
(подпись лица, направляющего заявление) (расшифровка подписи)
________________
* Гражданский служащий вправе дополнительно представить письменные пояснения к данному заявлению по вопросу его участия в управлении некоммерческой организацией.