Председателю комитета территориального развития и строительства администрации города Мурманска | |
от _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (для физического лица, в том числе | |
_______________________________________ физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя), | |
_______________________________________ организационно-правовая форма и полное наименование | |
_______________________________________ организации, Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица | |
_______________________________________ (для юридического лица) | |
Адрес: _________________________________ | |
Документ, удостоверяющий личность: _______________________________________ (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) | |
Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя): | |
ОГРН (ОГРНИП): _______________________ | |
ИНН: __________________________________ | |
Телефон: _______________________________ | |
Адрес эл. почты: _________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРИЕМКЕ ВОССТАНОВЛЕННОГО НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
В МНОГОКВАРТИРНОМ ДОМЕ
Прошу осуществить приемку восстановленного нежилого помещения в многоквартирном доме после самовольного переустройства и (или) перепланировки, расположенного по адресу: г. Мурманск, ул. (пр.) __________________, дом ____ корпус ____ помещение N ______, в соответствии с требованием комитета территориального развития и строительства администрации города Мурманска о приведении самовольно переустроенного и (или) перепланированного нежилого помещения в многоквартирном доме в прежнее состояние от _____________ N ____.
К заявлению прилагаю:
1. ________________________________________________________________.
2. ________________________________________________________________.
"___" ______________ 20__ г. | __________________________________ (подпись) |