Программа устанавливает: перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно; финансовое обеспечение Территориальной программы; нормативы объема медицинской помощи; нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; подушевые нормативы финансирования; порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи и способы ее оплаты; целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы; порядки и условия предоставления медицинской помощи, сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме; порядок реализации установленного законодательством права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Тверской области, участвующих в реализации Территориальной программы; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования; перечни лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи и др.
Программа сформирована в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ), Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ), Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 (далее - Федеральная программа), с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Тверской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей Тверской области, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тверской области между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями (любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы и формы собственности) и осуществляющими медицинскую деятельность индивидуальными предпринимателями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Тверской области. Распределение объемов медицинской помощи осуществляется исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.
Медицинская помощь гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию (военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица), оказывается и оплачивается за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.