Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Информирование граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями либо принять ребенка, оставшегося без попечения родителей, на воспитание в семью в иных установленных семейным законодательством формах, о возможных формах устройства ребенка в семью, об особенностях отдельных форм устройства ребенка в семью, о порядке подготовки документов, необходимых для установления опеки или попечительства либо устройства детей, оставшихся без попечения родителей, на воспитание в семью в иных установленных семейным законодательством формах, а также оказание содействия в подготовке таких документов" (с изменениями на 13 апреля 2021 года)



Приложение
к Регламенту


ФОРМА заявления о предоставлении информации


                            Начальнику ____________________________________

                                       (наименование муниципального органа,

                            _______________________________________________

                            осуществляющего управление в сфере образования,

                            _______________________________________________

                                  муниципального района (городского округа)

                                                         Республики Хакасия

                            от ____________________________________________

                                                            (ФИО полностью)

                            _______________________________________________

                                         зарегистрированного(ой) по адресу:

                            _______________________________________________

                            дата рождения _________________________________

                            паспорт: серия __________ номер _______________

                            выдан _________________________________________

                                                               (кем, когда)

                            _______________________________________________

                            телефон: ______________________________________


                                заявление.


    Прошу предоставить ____________________________________________________

                   (перечень запрашиваемых сведений в рамках предоставления

    _______________________________________________________________________

                          государственной услуги)

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________


    Даю  согласие  на  обработку  и использование моих персональных данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.