Об утверждении административного регламента администрации Сеймского округа города Курска по предоставлению муниципальной услуги "Выдача несовершеннолетним лицам, достигшим 16 лет, разрешения на вступление в брак до достижения брачного возраста"

                                           В администрацию Сеймского округа

                                           города Курска

                                           ________________________________

                                                    (Ф.И.О. заявителя)

                                           ________________________________

                                           проживающего:

                                           ________________________________

                                           ________________________________

                                           ________________________________

                                           ________________________________

                                           тел. ___________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне __________________________________________________________

                          (Ф.И.О.) (число, месяц, год рождения)

___________________________________________________________________________

разрешение на вступление в брак с _________________________________________

в связи с тем, что ________________________________________________________

                                      (указать причину)

_______________________                                       _____________

       (Дата)                                                   (подпись)

___________________________________________________________________________

действующая (ий) с согласия родителя (законного представителя)

Прилагаю следующие документы: _____________________________________________

___________________________________________________________________________

                              (линия отреза)

Заявление _________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О. заявителя)

принято ___________________________________________________________________

                       (должность и Ф.И.О. должностного лица)