Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления администрацией Железнодорожного округа города Курска муниципальной услуги "Выдача несовершеннолетним лицам, достигшим 16 лет, разрешения на вступление в брак до достижения брачного возраста"



Приложение
к административному регламенту
предоставления администрацией
Железнодорожного округа города Курска
муниципальной услуги
"Выдача несовершеннолетним лицам,
достигшим 16 лет, разрешения
на вступление в брак до
достижения брачного возраста"


                                         В администрацию

                                         Железнодорожного округа

                                         города Курска

                                         __________________________________

                                                  (Ф.И.О. заявителя)

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         _________________________________,

                                                     проживающего:

                                         тел. _____________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу     выдать     мне    разрешение    на    вступление    в    брак

с _________________________________________________________________________

               (Ф.И.О.) (число, месяц, год рождения),

___________________________________________________________________________


в связи с тем, что ________________________________________________________

                                       (указать причину)

_______________                                     _______________________

   (Дата)                                                   (подпись)

___________________________________________________________________________

действующая(ий) с согласия родителя (законного представителя)

Прилагаю следующие документы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                              (линия отреза)

Заявление _________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О. заявителя)

принято ___________________________________________________________________