"Приложение N 5
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из федерального бюджета грантов
в форме субсидий в соответствии с пунктом 4 статьи 78.1
Бюджетного кодекса Российской Федерации, утвержденной
приказом Министерства финансов Российской Федерации
от 21 декабря 2018 г. N 280н
"Приложение N __
к Соглашению
от ____________ N ______
(Приложение N __
к Дополнительному соглашению
от ____________ N ______)
Отчет о достижении значений результатов предоставления гранта
по состоянию на 1 ________ 20___ г.
КОДЫ | ||
Дата | ||
по Сводному реестру | ||
Наименование Получателя | ИНН <1> | |
Наименование главного распорядителя средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) | по Сводному реестру | |
Наименование регионального проекта <2> | по БК <2> | |
Вид документа _____________________________________________ (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <3> | ||
Периодичность: месячная; квартальная; годовая | по ОКЕИ | 383 |
Единица измерения: руб. |
1. Информация о достижении значений результатов предоставления гранта и обязательствах, принятых в целях их достижения
Направление расходов <4> | Результат предоставления гранта <4> | Единица измерения <4> | Код строки <4> | Плановые значения <5> | Размер гранта, предусмотренный Соглашением <6> | Фактически достигнутые значения | Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления гранта | Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16) <11> | |||||||||
на отчетную дату <7> | отклонение от планового значения | причина отклонения <8> | |||||||||||||||
наименование | код по БК | наименование | код по ОКЕИ | с даты заключения Соглашения | из них с начала текущего финансового года | с даты заключения Соглашения | из них с начала текущего финансового года | в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10) | в процентах (гр. 12 / гр. 7) x 100%) | код | наименование | обязательств <9> | денежных обязательств <10> | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
0100 | |||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||
0200 | |||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||
Всего: | Всего: | ||||||||||||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) | ____________ (должность) | __________ (подпись) | ____________________ (расшифровка подписи) |
Исполнитель | ____________ (должность) | _________________ (фамилия, инициалы) | ____________________ (телефон) |
"___"___________ 20____ г. | |||
2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления гранта <12>
Наименование показателя | Код по бюджетной классификации государственного бюджета Республики Саха (Якутия) | КОСГУ | Сумма, руб. | |
с начала заключения Соглашения | из них с начала текущего финансового года | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Объем гранта, направленного на достижение результатов <13> | ||||
Объем гранта, потребность в котором не подтверждена <14> | ||||
Объем гранта, подлежащий возврату в бюджет <15> | ||||
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <16> | ||||
Руководитель (уполномоченное лицо) | __________________________ (Орган государственной власти Республики Саха (Якутия) | _________________ (должность) | ____________ (подпись) | ____________ (расшифровка подписи) |
Исполнитель | __________________________ (должность) | _________________ (фамилия, инициалы) | ____________ (телефон) | |
"___"___________ 20____ г. | ||||
________________
<1> Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.
<2> Указывается в случае, если грант предоставляется в целях достижения результатов регионального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов государственного бюджета Республики Саха (Якутия).
<3> При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").