Недействующий

О государственной социальной помощи малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам на основании социального контракта, в целях которого предоставляется субсидия из федерального бюджета (с изменениями на 25 июня 2020 года)



Приложение N 3
к Положению об оказании государственной
социальной помощи малоимущим семьям
и малоимущим одиноко проживающим
гражданам на основе социального контракта,
в целях которого предоставляется субсидия
их федерального бюджета



Форма


                            ЛИСТ СОБЕСЕДОВАНИЯ


    Ф.И.О. заявителя ______________________________________________________

    Ф.И.О. специалиста ____________________________________________________

    Дата   обращения   за  государственной  социальной  помощью  на  основе

социального контракта _____________________________________________________

Ф.И.О.

Дата рождения

Место рождения

Занятие

Заявитель

Супруг (супруга)

Дети

Другие родственники


    Характеристика семьи (одиноко проживающего гражданина): _______________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Трудовая деятельность (место работы, должность, причина увольнения):

    заявитель: ___________________________________________________________;

    супруг (супруга): ____________________________________________________.

    Финансовое положение (в том числе наличие личного подсобного хозяйства,

земли, скота и т.д.) - со слов заявителя __________________________________

__________________________________________________________________________.

    Отношения с членами семьи _____________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Сложности в семье ____________________________________________________.

    Возможности (трудовой потенциал) ______________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Проблемы, беспокойства, трудности _____________________________________

__________________________________________________________________________.

    Желания семьи (одиноко проживающего гражданина) _______________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Другое ________________________________________________________________