(в ред. приказа комитета образования, науки и молодежной политики Волгоградской области от 13.04.2020 N 39)
Форма
ИНФОРМАЦИЯ
об участнике конкурсного отбора молодых учителей образовательных
организаций Волгоградской области, реализующих основные
общеобразовательные программы, на получение денежного поощрения за
высокое педагогическое мастерство в 2020 году
Фамилия, имя, отчество (полностью, в соответствии с паспортом) | Персональные данные |
Место работы (полное наименование образовательной организации (далее именуется - ОО) в соответствии с Уставом ОО) | |
Должность (в соответствии с записью в трудовой книжке и (или) сведениями о трудовой деятельности) | |
Дата рождения | |
Образование | |
Специальность по образованию | |
Наименование учебного заведения, который закончил(-ла), год окончания | |
Квалификационная категория, дата присвоения, N и дата приказа | |
Общий трудовой стаж/Стаж педагогической работы/Стаж работы в данной образовательной организации | |
Участие (год) и результаты участия (место) в конкурсном отборе лучших молодых учителей прошлых лет | |
Адрес ОО (в соответствии с Уставом ОО), телефон (рабочий), электронная почта, ФИО руководителя | |
Адрес места постоянного проживания, телефон (мобильный), электронная почта | |
Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан) | |
Персональный номер ИНН | |
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (страховой номер индивидуального лицевого счета) |
N п/п | Наименование критерия участия | Подтверждающие документы |
1 | 2 | 3 |
1. | Основное место работы - (ОО, реализующая общеобразовательные программы) | Копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, заверенные руководителем ОО |
2. | Педагогический стаж не менее 3 лет | |
3. | Наличие учебной нагрузки в соответствии с учебным планом ОО | Выписка из приказа о распределении педагогической нагрузки на текущий год |
4. | Возраст на момент подачи документов до 35 лет | Ксерокопия страницы паспорта, заверенная руководителем ОО |
5. | Решение коллегиального органа управления ОО (общее собрание (конференция) работников, педагогический совет, попечительский совет, управляющий совет, наблюдательный совет и другие коллегиальные органы управления, предусмотренные уставом ОО) с обоснованием выдвижения данной кандидатуры | Выписка из решения коллегиального органа о выдвижении учителя, заверенная руководителем ОО |
6. | Уровень профессионального образования | Копия документа о соответствующем уровне профессионального образования, заверенная руководителем ОО |
7. | Согласие участника конкурсного отбора молодых учителей образовательных организаций Волгоградской области, реализующих основные общеобразовательные программы, на получение денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство в 2020 году | Оригинал заполненного согласия участника конкурсного отбора на участие в конкурсном отборе (Приложение 1 к Положению о конкурсной комиссии по проведению конкурсного отбора молодых учителей образовательных организаций Волгоградской области, реализующих основные общеобразовательные программы, на получение денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство в 2020 году) |
8. | Заявление о согласии на обработку персональных данных участника конкурсного отбора | Оригинал заполненного заявления о согласии на обработку персональных данных участника конкурсного отбора (Приложение 4 к Положению о конкурсной комиссии по проведению конкурсного отбора молодых учителей образовательных организаций Волгоградской области, реализующих основные общеобразовательные программы, на получение денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство в 2020 году) |
Заведующий сектором
государственной итоговой
аттестации и оценки качества
комитета образования, науки
и молодежной политики
Волгоградской области
М.С.БЕЙТУГАНОВА