Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Рассмотрение замечаний к проекту отчета" (с изменениями на 3 марта 2021 года)



Приложение
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Рассмотрение
замечаний к проекту отчета"
(в ред. Приказа министерства имущественных отношений
Иркутской области от 09.12.2020 N 75-мпр)


ФОРМА ЗАМЕЧАНИЯ К ПРОЕКТУ ОТЧЕТА


Директору областного государственного бюджетного
учреждения "Центр государственной кадастровой
оценки объектов недвижимости"

ЗАМЕЧАНИЕ К ПРОЕКТУ ОТЧЕТА

1

Сведения об объекте недвижимости, в отношении определения кадастровой стоимости которого представляется замечание к проекту отчета

Вид объекта недвижимости:

Кадастровый номер объекта недвижимости:

Адрес объекта недвижимости:

2

Сведения о проекте отчета, к которому представляется замечание

Номер проекта отчета:

Номер раздела:

Номер страниц:

3

Изложение сути замечания:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4

Сведения о лице, представившем замечания к проекту отчета:

4.1

Сведения о физическом лице:

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии):

Почтовый адрес:

Адрес электронной почты (при наличии):

Номер контактного телефона:

4.2

Сведения о юридическом лице:

Полное наименование юридического лица:

Почтовый адрес:

Адрес электронной почты (при наличии):

Номер контактного телефона:

4.3

Сведения о представителе заявителя:

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя

Реквизиты (номер и дата) документа, удостоверяющего полномочия представителя

Почтовый адрес:

Адрес электронной почты (при наличии):

Номер контактного телефона:

5

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем замечании к проекту отчета, подтверждаю

_________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

__________

(дата)

6

Согласие на обработку персональных данных

Областному государственному бюджетному учреждению "Центр государственной кадастровой оценки объектов недвижимости"

__________________________________________________________________________

(наименование оператора, осуществляющего обработку персональных данных) __________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(адрес места жительства субъекта персональных данных)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган)

Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях рассмотрения замечания к проекту отчета бюджетным учреждением, наделенным полномочиями, связанными с определением кадастровой стоимости, созданным субъектом Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 года N 237-ФЗ "О государственной кадастровой оценке".

Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

___________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

__________

(дата)

7

Приложение (любые материалы, подтверждающие информацию, содержащуюся в настоящем замечании)

1. ____________________________________________________________

2. ____________________________________________________________

3. ____________________________________________________________

4. ____________________________________________________________

8

Подпись

___________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

__________

(дата)