О внесении изменений в распоряжение от 07.11.2017 N 131/08-1

СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ <1>

1.

Фамилия (полностью)

Имя (полностью)

Отчество (полностью, при наличии)

Вид документа, удостоверяющего личность

Серия и номер

Выдавший орган

Дата выдачи

Место жительства

Почтовый адрес

Номер телефона

Адрес электронной почты

Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя)

Фамилия

Имя

Отчество (полностью, при наличии)

Адрес

Номер телефона

Прошу (просим) передать в собственность в порядке приватизации жилое помещение по адресу: ___________________________________________________________________________________,

на условиях ____________________________________________________________ собственности

(нужное вписать: единоличной, общей)

следующему(-им) члену(-ам) семьи: ____________________________________________________

(указать ФИО в именительном падеже)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Документом, подтверждающим право пользования жилым помещением, является:

___________________________________________________________________________________.

(необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего документа)

В соответствии с требованиями статьи 2 Закона Российской Федерации от 04.07.1991 N 1541-1 "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" не представляю (представляем) письменного заявления _______________________________________________________________

(необходимо указать фамилию, имя, отчество)

о согласии на приватизацию жилого помещения, как лица, имеющего право пользования жилым помещением на условиях социального найма, но реализовавшего право на приватизацию жилого помещения в связи с участием в приватизации жилого помещения, находящегося по адресу:

___________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________, в _________ г.

Заявляю (заявляем), что ранее в приватизации жилых помещений на территории Российской Федерации не участвовали.

В ниженазванные периоды времени были зарегистрированы по следующим адресам (данный абзац заполняется заявителями, участвующими в приватизации жилого помещения, в случае непредставления по собственной инициативе документов о регистрации по месту жительства в период времени с 04.07.1991 либо с момента наступления совершеннолетия (если совершеннолетие наступило после 04.07.1991)):

Фамилия, имя, отчество

Период регистрации по месту жительства

Адрес регистрации по месту жительства

Предварительное разрешение органа опеки и попечительства получено <2>:

___________________________________________________________________________________.

(реквизиты документа, выданного органом опеки и попечительства)

Согласие граждан, имеющих право на участие в приватизации:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

На приватизацию жилого помещения согласен

С участием или без участия в доле права собственности

Подпись

2.

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

лично в форме документа на бумажном носителе

по почте в форме документа на бумажном носителе по адресу:

По электронной почте в форме электронного документа по адресу:

3.

Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:

посредством направления уведомления на электронный адрес:

иной вариант:

4.

Примечание:

5.

Подпись заявителя (представителя заявителя)

Дата

______________________

(Подпись)

/_________________________________

(Инициалы, фамилия)

"__" _______ ____ г.