Приложение 1
к Порядку
предоставления грантов "Агростартап"
крестьянским (фермерским) хозяйствам
на реализацию проектов создания и (или) развития
крестьянского (фермерского) хозяйства
Департамент сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области
заявка на участие в отборе получателей гранта "Агростартап"
Заявитель: ________________________________________________________________
Контактная информация (номер телефона, e-mail): ___________________________
Заполняется крестьянским (фермерским) хозяйством:
Юридический адрес: ________________________________________________________
Наименование регистрационного органа: _____________________________________
Дата регистрации: _________________________________________________________
ОГРН: ________________________________ ИНН: _______________________________
Заполняется участником отбора получателей гранта "Агростартап" -
гражданином Российской Федерации:
Данные документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации:
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Для ведения крестьянского (фермерского) хозяйства использую (планирую
использовать) земельный участок, принадлежащий на праве
__________________________________________________________________________.
Кадастровый номер участка _________________________, площадь __________ га.
Кадастровый номер объекта(-ов) недвижимости:
__________________________________________________________________________.
Прошу включить в состав участников отбора на предоставление гранта
"Агростартап" (далее - отбор) на <*>:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
С условиями отбора ознакомлен и в соответствии с Порядком
предоставления грантов "Агростартап" крестьянским (фермерским) хозяйствам
на реализацию проектов создания и (или) развития крестьянского