Об утверждении административного регламента предоставления Департаментом лесного хозяйства Владимирской области государственной услуги по выдаче согласования на осуществление деятельности на особо охраняемых природных территориях регионального значения (с изменениями на 23 июня 2020 года)

ДЕПАРТАМЕНТ ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА

ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Судогодское шоссе, д. 11-б, г. Владимир, 600023,

тел./факс: (4922) 32-45-71, 32-96-94, 32-95-45; e-mail: dlh@avo.ru

ИНН 3329041870, КПП 332901001, ОГРН 1063340025055

Лист согласования сбора зоологических (кроме добычи объектов животного мира), ботанических, минералогических и иных природных коллекций на территории

(Наименование ООПТ, функциональной зоны)

Наименование коллекции:

Планируемое количество объектов, предполагаемых к сбору (экземпляров, штук):

Сроки сбора:

Я,

.

(ФИО физического лица, ФИО представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН, КПП)

Дата рождения:

"

"

г. Место рождения:

паспорт: серия

N

, дата выдачи:

"

"

20

г.

охотничий билет (для физических лиц):

контактный телефон

,

проживающий(ая) по адресу:

в период с

"

"

20

г. по

"

"

20

г.

С границами и режимом охраны особо охраняемой природной территории ознакомлен.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных.

"

"

20

г.

Подпись

"Согласовано"

(должность, подпись, ФИО ответственного должностного лица)

"

"

20

г.