Форма
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПРИМОРСКОГО КРАЯ | ||||
СЕРТИФИКАТ для прохождения профессионального обучения и дополнительного профессионального образования гражданам в возрасте 50-ти лет и старше, а также гражданам предпенсионного возраста | ||||
Регистрационный номер сертификата ________ Дата выдачи "__" _____________ 20_ г. Срок действия с "__" _____________ 20_ г. по "__" _____________ 20_ г. Настоящий сертификат выдан гражданину(-ке) ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, (при наличии) отчество) на оплату образовательных услуг образовательной организации ______________________________________________________________________ (наименование образовательной организации) в связи с прохождением профессионального обучения/дополнительного профессионального образования в качестве гражданина в возрасте 50-ти лет и старше/гражданина предпенсионного возраста по специальности /направлению обучения ______________________________________________________________________ Сведения о получателе сертификата: Паспортные данные (данные временного удостоверения) гражданина(-ки) ______________________________________________________________________ (при наличии - серия, номер, кем выдан, дата выдачи) Адрес места проживания гражданина(-ки) ______________________________________________________________________ (район (город), улица, номер дома, квартиры) Номинал сертификата ______________________________________________________________________ (цифрами и прописью) в том числе: стоимость образовательных услуг ______________________________________________________________________ (цифрами и прописью) сумма стипендии за весь период обучения (для незанятого гражданина) ______________________________________________________________________ (цифрами и прописью) | ||||
Министр труда и социальной политики Приморского края | _________ М.П. | ___________ (подпись) | ________________ (Ф.И.О.) | |
Получил (Ф.И.О., подпись) ____________________________ ____________________________ | Выдал (отделение ПЦЗ, Ф.И.О. подпись) ______________________________________________________________________ | |||