Форма
Акт N __________ выбытия животного без владельца из приюта для животных "__" __________ 20_ г. | ||
Животное без владельца ____________________________________________________ _________________________________________________________________________ (идентификационная метка животного, пол, порода, окрас, возраст) _________________________________________________________________________ выбыло из приюта для животных ____________________________________________ (наименование и адрес приюта) по причине _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (передача владельцу с указанием фамилии, имени и отчества; передача ________________________________________________________________________ новому владельцу с указанием фамилии, имени и отчества или адреса ________________________________________________________________________ организации; возврат животного на прежнее место обитания, эвтаназия) | ||
Сотрудник приюта для животных: | ||
______________________________ (должность) | ___________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) |
Ветеринарный специалист: | ||
______________________________ (должность) | ___________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) |
Владелец животного или заинтересованное лицо (в случае передачи животного в собственность новому владельцу) | ||
___________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) |