Об утверждении Порядка организации деятельности приютов для животных и норм содержания животных в них на территории Приморского края (с изменениями на 20 февраля 2024 года)

АКТ ЭВТАНАЗИИ

животного без владельцев

N ________ от "__" __________ 20_ г.

Комиссией в составе: _______________________________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

составлен настоящий акт о том, что была проведена эвтаназия животного бескровным методом посредством введения препарата ____________________________________.

Перед эвтаназией проведена премедикация (седация/анестезия) препаратом _______

_________________________________________________________________________

Вид животного ____________________________________________________________

Присвоенный идентификационный номер _____________________________________

Порода ___________________________________________________________________

Пол животного ____________________________________________________________

Возраст (примерный) ______________________________________________________

Масса животного __________________________________________________________

Высота животного в холке __________________________________________________

Окрас животного __________________________________________________________

Показания к проведению эвтаназии __________________________________________

_________________________________________________________________________

Результаты исследований, подтверждающие показания к проведению эвтаназии (прилагаются) ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(например, протокол ультразвукового исследования, рентгеновский снимок, результат исследования крови и тлт.).

При проведении эвтаназии животного были установлены признаки биологической смерти - отсутствие дыхания, пульса и условных рефлексов.

Всего израсходовано:

препарата ______________________________ в количестве __________________;

препарата ______________________________ в количестве __________________.

Посмертная диагностика выявила ________________________________________

______________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

__________

(подпись)

______________

(Ф.И.О.)

__________

(подпись)

______________

(Ф.И.О.)

__________

(подпись)

______________

(Ф.И.О.)