Форма
Акт отлова животного без владельца от "__" __________ 20_ года N __________ | ||
Заказ-наряд N ________ от "__" __________ 20_ г. Место отлова (адрес или описание) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Отлов произведен сотрудником ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ (полное наименование организации, осуществляющей мероприятия по отлову животных без владельцев) | ||
______________________________ (должность сотрудника) | __________ (подпись) | _________________________ (Ф.И.О. сотрудника) |
Вид животного ____________ порода ____________ пол животного ____________ Возраст (примерный) ______________________________________________________________________ Масса животного ______________________________________________________ Окрас животного _______________________________________________________ Особые приметы (в том числе электронный микрочип, клеймо и т.п.) __________ ______________________________________________________________________ Сотрудник организации, осуществляющей мероприятия по отлову животных без владельцев: | ||
_______________________________ (должность) | ___________ (подпись) | _________________________ (расшифровка подписи) |
М.П. |