Форма
Акт приема-передачи животного владельцу от "__" ___________ 20_ г. N _________ | ||||
_____________________________________________________________________, (наименование организации, осуществляющей мероприятия по отлову животных без владельцев) расположенная по адресу: ______________________________________________, передает владельцу: | ||||
Ф.И.О. гражданина, гражданки | ||||
Адрес места жительства гражданина, гражданки | ||||
Контактный телефон гражданина, гражданки | ||||
Вид животного и его возрастная группа: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть) Пол: ___________________________. Окрас: _______________________________. Вес: ___________________________. Шерсть ______________________________. Год и месяц рождения (примерно): _____________. Кличка: __________________. Наличие идентификационной метки: _____________________________________. Карточка учета животного N _________ от "__" _____________ 20_ г. Заявление на возврат животного N _________ от "__" _____________ 20_ г. | ||||
Организация, осуществляющая мероприятия по отлову животных без владельцев | Владелец | |||
Руководитель (уполномоченное лицо) | ||||
_____________ (подпись) | ____________________ (Ф.И.О.) | _____________ (подпись) | ____________________ (Ф.И.О.) | |
М.П. |