Действующий

О создании центров амбулаторной онкологической помощи в Амурской области



Приложение N 5
к приказу
министерства здравоохранения
Амурской области
от 13 декабря 2019 г. N 961



Наименование медицинской организации


_______________________

Отчет составлен за период с _____________ по _____________

N п/п

Наименование медицинской организации, направившей пациента в ЦАОП

Ф.И.О. пациента (полностью)

Дата рождения

Адрес проживания

Дата направления в ЦАОП

Диагноз при направлении

Проведенные обследования

Дата взятия биопсии

Дата получения результата биопсии, заключение

Дата направления в АООД

Примечание