МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 ноября 2019 года N 894
Об организации областного дистанционного консультативно-диагностического центра для больных с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда)
В целях совершенствования диагностики, оптимизации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому населению Амурской области при остром коронарном синдроме, экстренного решения вопросов госпитализации больных с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда) (далее - ОКС) в отделения неотложной кардиологии регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) и первичные сосудистые отделения области (далее - ПСО), снижения показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 22 февраля 2019 г. N 89н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение о дистанционном консультативно-диагностическом центре (далее - ДКДЦ) (далее - Положение) согласно приложению к настоящему приказу.
2. Главному врачу государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная клиническая больница" (далее - ГАУЗ АО "АОКБ") (О.В.Сапегина) обеспечить:
2.1. Создание и функционирование областного ДКДЦ на базе РСЦ с целью обеспечения круглосуточной консультативно-диагностической помощи населению Амурской области с использованием телемедицинских технологий с 1 декабря 2019 года.
2.2. Разработку алгоритма взаимодействия с медицинскими организациями области, подведомственными министерству здравоохранения Амурской области, для проведения круглосуточной дистанционной консультативно-диагностической помощи по вопросам диагностики, лечения и тактики ведения пациентов с ОКС и другими острыми заболеваниями системы кровообращения.
2.3. В срок до 29 ноября 2019 г. представить разработанный алгоритм взаимодействия с медицинскими организациями области в министерство здравоохранения области на электронный адрес: simonovaop@amurzdrav.ru.
3. Главному врачу ГБУЗ АО "Станция скорой медицинской помощи г. Благовещенска" (далее - ГБУЗ АО "ССМП г. Благовещенск") (И.В.Никишов), главным врачам медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, обеспечить:
3.1. Организацию круглосуточного консультирования врачебного и фельдшерского персонала медицинских организаций с дежурным кардиологом областного ДКДЦ, в том числе с использованием телемедицинских технологий и дистанционной интерпретацией электрокардиограмм при подозрении на ОКС (нестабильная стенокардия, с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST), для уточнения диагноза, тактики по оказанию медицинской помощи, проведения ТЛТ, определения показаний для транспортировки больных в ЧКВ-центры или в отделения неотложной кардиологии РСЦ и ПСО с 1 декабря 2019 года.
4. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области:
4.1. Назначить приказом по учреждению ответственного из числа заместителей руководителя за организацию и взаимодействие в круглосуточном режиме с областным ДКДЦ по вопросам диагностики, лечения и тактики ведения больных с ОКС и другими острыми заболеваниями системы кровообращения на подведомственной территории.
5. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории области, не подведомственных министерству здравоохранения области, обеспечить исполнение пункта 3.1 настоящего приказа.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения области В.В.Крупко.
И.о. министра
В.В.КРУПКО
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Амурской области
от 25 ноября 2019 г. N 894
ПОЛОЖЕНИЕ О ДКДЦ
1. Общие положения
1.1. ДКДЦ организуется в целях улучшения качества и повышения доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому населению при ОКС.
1.2. ДКДЦ без образования юридического лица организуется по решению министерства здравоохранения Амурской области на базе медицинской организации, в составе которой функционирует РСЦ.
1.3. Административно-организационное управление ДКДЦ осуществляется руководителем медицинской организации, на базе которой он создан.
1.4. ДКДЦ подотчетна руководителю медицинской организации и министерству здравоохранения Амурской области.
1.4. Организационно-методическое руководство деятельностью ДКДЦ осуществляется руководителем РСЦ.
1.5. В своей деятельности ДКДЦ руководствуется законодательными актами Российской Федерации, нормативными и правовыми документами Министерства здравоохранения РФ, министерства здравоохранения Амурской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области и настоящим Положением.
2. Цели и задачи ДКДЦ
2.1. Цель создания ДКДЦ: обеспечение доступности специализированной медицинской помощи для населения Амурской области при ОКС, в том числе с использованием дистанционных технологий.
2.2. Задачи ДКДЦ:
дистанционная ЭКГ-диагностика при подозрении на ОКС;
дистанционное консультирование по вопросам тактики ведения пациентов с ОКС, в том числе выбор стратегии реперфузионной терапии при ОКС;
координация транспортировки пациентов с территорий Амурской области в РСЦ при наличии показаний.
2.3. Эффективное использование оборудования и кадрового потенциала РСЦ.
2.4. Эффективное использование средств системы обязательного медицинского страхования за счет координации принятия решения врачами/фельдшерами выездных бригад скорой медицинской помощи, медицинскими работниками первичных сосудистых отделений, иных медицинских организаций Амурской области по выбору оптимальной стратегии ведения пациентов с ОКС.
3. Обязанности ДКДЦ
3.1. Оказание круглосуточной консультативной и диагностической помощи, в том числе с применением телемедицинских технологий, населению Амурской области при ОКС, других болезнях системы кровообращения в соответствии со стандартами, порядками и клиническими рекомендациями профессиональных научных обществ.
3.2. Оказание методической помощи медицинским организациям области, оказывающим специализированную медицинскую помощь пациентам с ОКС.
3.3. Участие в оценке организации и качества медицинской помощи больным в медицинских организациях области, оказывающим помощь пациентам с ОКС.
3.4. Участие в областных конференциях специалистов по направлениям деятельности.
3.5. Ежемесячное представление отчета о результатах деятельности ДКДЦ руководителю медицинской организации, и РСЦ в составе которой функционирует РСЦ, и министерство здравоохранения области.
4. Права ДКДЦ
4.1. Участвовать в разработке нормативных актов министерства здравоохранения Амурской области по вопросам организации оказания консультативно-диагностической помощи с использованием телемедицинских технологий пациентам с ОКС и другими болезнями системы кровообращения.
4.2. Вносить предложения по улучшению организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению, развитию и совершенствованию деятельности центра.
4.3. Заниматься научной деятельностью, осуществлять разработку методических рекомендаций.
5. Порядок организации и функционирования ДКДЦ
5.1. ДКДЦ организуется по приказу министерства здравоохранения Амурской области.
5.2. Приказом главного врача МО, на базе которой организован РСЦ, вносятся изменения в организационно-штатную структуру для обеспечения круглосуточной консультативно-диагностической помощи населению с использованием телемедицинских технологий, разрабатывается алгоритм взаимодействия медицинских организаций, определяются перечень необходимого оборудования и порядок обеспечения требований по защите.
5.3. В состав ДКДЦ могут входить специалисты с высшим медицинским образованием по специальностям: кардиология, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика, рентгенология, анестезиология и реаниматология.
5.4. Штатная численность сотрудников ДКДЦ, порядок учета деятельности, оплаты труда определяются приказом главного врача МО, на базе которой расположен РСЦ.
5.5. Финансирование осуществляется в порядке действующего финансирования для юридического лица, на базе которого создан консультативно-диагностический центр РСЦ.
5.6. Основной функцией ДКДЦ является обеспечение высококвалифицированной консультативно-диагностической кардиологической помощи врачам/фельдшерам МО территорий Амурской области, особенно отдаленных районов, при оказании ими медицинской помощи пациентам с ОКС.
5.7. ДКДЦ осуществляет:
телемедицинское консультирование по схеме "врач - врач/фельдшер";
дистанционную интерпретацию электрокардиограмм, анализ, выдачу заключений;
консультативную помощь специалистов-кардиологов врачам и фельдшерам бригад скорой медицинской помощи, участковой сети и ФАП, ПСО, иных медицинских организаций с использованием телемедицинских технологий по вопросам диагностики, лечения и тактики ведения пациентов с ОКС и другими острыми заболеваниями системы кровообращения;
участие в решении вопросов оптимального размещения устройств, передающих ЭКГ в медицинских организациях Амурской области, и режима их функционирования;
дистанционное консультирование с использованием изображений рентгеновского диагностического оборудования (МСКТ, МРТ, ангиографов), ультразвуковых аппаратов, иных приборов визуализации и диагностики с возможностью дистанционной передачи данных;
организацию работ по повышению квалификации врачей и фельдшеров по вопросам регистрации и передачи ЭКГ, МРТ, МСКТ, УЗИ-изображений по каналам связи, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, организации кардиологической помощи;
анализ заявок на госпитализацию в РСЦ и передачу заключений в направляющие медицинские организации;
