Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Выплата инвалидам (в том числе детям-инвалидам) или их законным представителям, проживающим в Тульской области, имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, компенсаций страховых премий по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств"

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выплата инвалидам (в том числе детям-инвалидам)
или их законным представителям, проживающим
в Тульской области, имеющим транспортные
средства в соответствии с медицинскими
показаниями, компенсаций страховых премий
по договору обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев
транспортных средств"

Заявка на выделение средств, необходимых для выплаты компенсации 50 процентов от уплаченной инвалидами страховой премии по договору обязательного страхования

на ____________________ 20 __ год

месяц

______________________________________
_____________________

(наименование ГУ ТО "Управление социальной защиты населения _________ района")

ед. изм. - руб.