Действующий

О внедрении перечня индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями



1. Внутренняя проверка индикаторов оказания медицинской помощи в стационарных условиях при остром коронарном синдроме


1.1. Перечень индикаторов оказания медицинской помощи в стационарных условиях при остром коронарном синдроме

1.

Каналы госпитализации: скорая медицинская помощь (далее - СМП), перевод из первичного сосудистого отделения (далее - ПСО) и из других медицинских организаций.

2.

Маршрутизация по времени до чрескожного вмешательства (далее - ЧКВ):

2.1.

От начала заболевания;

2.2

От момента госпитализации.

3.

Проведение тромболитической терапии (далее - ТЛТ):

4.

Определение уровня маркеров повреждения миокарда: тропонин, МВ фракция креатинфоскокиназы (далее - КФК):

4.1.

Метод определения маркера (количественный или качественный);

4.2.

Контроль уровня маркера в случае, если первое определение было недостоверным.

5.

Определение уровня общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности.

6.

Определение исходного уровня активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ) при терапии гепарином:

6.1.

Выполнение контроля АЧТВ;

6.2.

Частота контроля АЧТВ.

7.

Применение двойной антиагрегантной терапии:

7.1.

Сроки применяемой и рекомендуемой двойной антиагрегантной терапии;

7.2.

Адекватность поддерживающей дозы двойной антиагрегантной терапии.

8.

Наличие нагрузочной дозы клопидогрела (тикагрелора) и ацетилсалициловой кислоты.

9.

Применение антикоагулянтной терапии:

9.1.

Сроки антикоагулянтной терапии;

9.2.

Методика применения антикоагулянтной терапии (внутривенная инфузия).

9.3.

Применение шкал (CHA2DS2-VASс, HAS-BLED) при пероральной терапии.

10.

Отсутствие в схеме лечения препаратов с недоказанной эффективностью.

11.

Госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (ОАР)/ блок интенсивной терапии и реанимации (далее - БИТР):

11.1.

Время госпитализации в ОАР (БИТР) - непосредственно, минуя приемное отделение;

11.2.

Сроки перевода из ОАР (БИТР).

12.

Выполнение коронароангиографии.

13.

Выполнение реваскуляризации миокарда.

14.

Выполнение эхокардиографии.

15.

Выполнение суточного мониторирования электрокардиограммы (далее - ЭКГ).

16.

Реабилитация.

17.

Рекомендации.

18.

Шкалы риска (по тактике)

19.

Протокол/заключение heart-time по тактике


1.2. Чек-лист отчетности о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в стационарных условиях при остром коронарном синдроме, составленный после проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок


Наименование медицинской организации


N карты стационарного больного


Дата проведения экспертизы

NN

Индикатор

Отметка о выполнении

1.0

Каналы госпитализации: СМП, перевод из ПСО и другие.

2.

Маршрутизация по времени (до ЧКВ)

2.1

От начала заболевания;

2.2

От момента госпитализации.

3.

Проведение ТЛТ

3.1

СМП

3.2

ПСО

4.

Определение уровня маркеров повреждения миокарда: тропонин, МВ фракция креатинфоскокиназы (КФК)

4.1

Метод определения маркера (количественный или качественный);

4.2

Контроль уровня маркера в случае, если первое определение было недостоверным.

5.

Определение уровня общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности

6.

Определение исходного уровня активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) при терапии гепарином

6.1

Выполнение контроля АЧТВ;

6.2

Время контроля АЧТВ;

6.3

Частота контроля АЧТВ.

7.

Применение двойной антиагрегантной терапии

7.1

Сроки применяемой и рекомендуемой двойной антиагрегантной терапии;

7.2

Адекватность поддерживающей дозы двойной антиагрегантной терапии.

8.

Наличие нагрузочной дозы клопидогрела (тикагрелора) и ацетилсалициловой кислоты.

9.

Применение антикоагулянтной терапии

9.1

Сроки антикоагулянтной терапии;

9.2

Методика применения антикоагулянтной терапии (внутривенная инфузия).

9.3

Применение шкал (CHA2DS2-VASс, HAS-BLED) при пероральной терапии

10.

Отсутствие в схеме лечения препаратов с недоказанной эффективностью.

11.

Госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (ОАР)/ БИТР

11.1

Время госпитализации в ОАР (БИТР) - непосредственно, минуя приемное отделение;

11.2

Сроки перевода из ОАР (БИТР).

12.

Выполнение коронароангиографии.

13.

Выполнение реваскуляризации миокарда.

14.

Выполнение эхокардиографии.

15.

Выполнение суточного мониторирования ЭКГ

16.

Реабилитация

17.

Рекомендации.

18.

Шкалы риска (по тактике)

19.

Протокол/заключение heart-time по тактике