Действующий

Об утверждении форм чек-листов для проведения внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Самарской области



ЧЕК-ЛИСТ ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХСН)
 (поликлиника)*

N п/п

Критерии качества

Оценка выполнения (баллы)

да (1)

нет, причина указана (0,5)

нет, без указания причины (0)

I. Диагностика

1

Выполнен осмотр врачом-кардиологом (терапевтом). Оценка антропометрических данных, трофологического статуса у пациентов с более тяжелыми стадиями ФК СН (IA)

2

Выполнено ЭКГ в 12 стандартных отведениях (IC)

3

Выполнен общий (клинический) анализ крови (IC)

4

Выполнен биохимический анализ крови: натрий, калий, кальций, креатинин, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и билирубин, железо и оценка функции щитовидной железы (IC)

5

Выполнен расчет СКФ по формуле CKD-EPI (IC)

6

Выполнен общий (клинический) анализ мочи

7

Выполнена рентгенография органов грудной клетки (2A C)

8

Выполнена ЭХОКГ (IC)

9

Направлен на КАГ при наличии показаний у больных с ИБС (IC)

Итого:

II. Лечение

1

Ингибиторы-АПФ при ХСН (I-IV ФК) (IA) или АРА (IB) (при развитии побочных эффектов в виде упорного сухого кашля или непереносимости И-АПФ), коррекция доз препарата под контролем СКФ по формуле СКD-EPI

2

Бета-адреноблокаторы при ХСН II-IV ФК и ФВ ЛЖ <40% (IA)

3

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов ХСН II-IV ФК и ФВ ЛЖ <40% (IA)

4

Диуретики у всех больных ХСН (II-IVФК) СНнФВ (ФВ ЛЖ < 40%) и СНпФВ (ФВ ЛЖ 40 - 49%) (IC)

СНcФВ (ФВ ЛЖ >=50%) с признаками застоя (IB)

5

     (Варфарин при МНО 2 - 3) или НОАК без контроля коагуляции у всех больных ХСН I-IV ФК с ФВ ЛЖ <40% при ФП и 2 баллах по CHA2DS2VASc у мужчин и 3 баллов у женщин (IA)

Итого:

14 баллов - 100% Всего:


________________


* Российские Клинические рекомендации. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение, 2018 год.