N п/п | Критерии качества | Оценка выполнения (баллы) | ||
да (1) | нет, причина указана (0,5) | нет, без указания причины (0) | ||
I. Диагностика | ||||
1 | Выполнен осмотр врачом-кардиологом (терапевтом) не позднее 5 минут от момента поступления в стационар с оценкой антропометрических данных и трофологического статуса пациентов с ХСН с более тяжелыми стадиями ФК СН (IA) | |||
2 | Выполнено ЭКГ в 12 стандартных отведениях не позднее 30 минут (IC) | |||
3 | Выполнен общий (клинический) анализ крови (IC) | |||
4 | Выполнен биохимический анализ крови: натрий, калий, креатинин, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ), билирубин, железо, ферритин и оценка функции щитовидной железы (IC) | |||
5 | Выполнен расчет СКФ CKD-EPI (IC) | |||
6 | Определение натрийуретического пептида (2A C) | |||
7 | Выполнен общий (клинический) анализ мочи | |||
8 | Выполнена рентгенография органов грудной клетки (2A C) | |||
9 | Выполнена ЭХОКГ в первые 48 часов (IC) | |||
10 | Оценка показаний к КАГ у больных с ИБС, которым в дальнейшем может быть выполнена реваскуляризация миокарда (IC) | |||
11 | Контроль ежедневного взвешивания пациента и диуреза с фиксацией результатов в дневнике (IA) | |||
Итого: | ||||
II. Лечение | ||||
1 | Ингибиторы-АПФ при ХСН (I-IV ФК) (IA) или АРА (IB) (при развитии побочных эффектов в виде упорного сухого кашля или непереносимости И-АПФ), коррекция доз препарата под контролем СКФ по формуле СКD-EPI | |||
2 | Бета-адреноблокаторы при ХСН II-IV ФК и ФВ ЛЖ <40% (IA) | |||
3 | Антагонисты минералокортикоидных рецепторов ХСН II-IV ФК и ФВ ЛЖ <40% (IA) | |||
4 | Диуретики у всех больных ХСН (II-IVФК) СНнФВ (ФВ ЛЖ < 40%) и СНпФВ (ФВ ЛЖ 40 - 49%) (IC) СНcФВ (ФВ ЛЖ >=50%) с признаками застоя (IB) | |||
5 | (Варфарин при МНО 2 - 3) или НОАК без контроля коагуляции у всех больных ХСН I-IV ФК с ФВ ЛЖ <40% при ФП и 2 баллах по CHA2DS2VASc у мужчин и 3 баллов у женщин (IA) | |||
Итого: | ||||
III. Рекомендации | ||||
1 | Рекомендован при выписке прием ингибитора АПФ/АРА | |||
2 | Рекомендован при выписке прием бета-адреноблокатора | |||
3 | Рекомендован при выписке прием блокатора минералокортикоидных рецепторов | |||
Итого: | ||||
19 баллов - 100% Всего: | ||||
________________
* Российские Клинические рекомендации. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение, 2018 год.