Форма
Губернатору Свердловской области
_________________________________
(Ф.И.О.)
от ______________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
_________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием для возникновения личной
заинтересованности: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может
повлиять личная заинтересованность: _______________________________________
__________________________________________________________________________.
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии
по соблюдению требований к служебному поведению отдельных государственных
гражданских служащих Свердловской области и урегулированию конфликта
интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).
________________ ________________ ___________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Регистрационный номер ______________
Дата регистрации "__" ________________ 20__
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись лица, принявшего уведомление)