ФОРМА
Угловой штамп (при наличии) Директору департамента
с наименованием и ИНН заявителя образования и науки
и исходящими реквизитами Костромской области
документа ______________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о перечислении субсидии из областного бюджета индивидуальным
предпринимателям в целях финансового обеспечения затрат,
связанных с реализацией образовательных программ
дошкольного образования
Прошу перечислить субсидию ____________________________________________
(наименование индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________________,
(адрес, контактный телефон)
осуществляющей реализацию образовательных программ дошкольного образования,
в сумме ________________________________________ руб.
Подтверждаю достоверность и полноту информации, содержащейся в
настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.
Об ответственности за достоверность информации, содержащейся в
документах, представленных для получения субсидии, предупрежден(-на).
Субсидию прошу перечислить на расчетный счет:
___________________________________________________________________________
(указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств)
___________________
(подпись)
Реквизиты индивидуального предпринимателя:
местонахождение: __________________________________________________________
банковские реквизиты: _____________________________________________________