Об оказании медицинской помощи взрослому населению Алтайского края по профилю "онкология" и о маршрутизации пациентов при подозрении (выявлении) онкологического заболевания

N п/п

Вид специализированного приема

Перечень дополнительных обследований

1

2

3

1.

Врач-онколог отделения головы и шеи: злокачественное новообразование (далее - ЗНО) губы, полости рта и глотки, полости носа, среднего уха, придаточных пазух, гортани, щитовидной железы (С00 - С14, С30 - С32, С 41.0 - С41.1, С73, 75.0)

рентгенография костей черепа (по показаниям);

ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) щитовидной железы и лимфатических узлов шеи (при подозрении на ЗНО щитовидной железы);

результат цитологического исследования пункционной биопсии щитовидной железы

2.

Врач онколог-гастроэнтеролог: ЗНО пищевода, желудка (С 15-С 17, С48)

биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, мочевина, креатинин);

фиброгастродуоденоскопия (далее - ФГДС) с результатами биопсии и стеклопрепаратами;

УЗИ органов брюшной полости;

МСКТ органов грудной/брюшной полости

3.

Врач онколог-колопроктолог:

ЗНО толстой кишки, забрюшинного пространства (С18 - С21, С48)

ректороманоскопия (с результатами биопсии, мазками с поверхности опухоли и стеклопрепаратами);

ФКС с результатом биопсии и стеклопрепаратами;

УЗИ органов брюшной полости и малого таза;

МРТ органов малого таза (при ЗНО прямой кишки)

4.

Врач онколог-гепатолог:

ЗНО печени, желчных путей и поджелудочной железы (С22 - С25)

ФГДС с результатом биопсии и стеклопрепаратами;

фиброколоноскопия с результатом биопсии и стеклопрепаратами УЗИ органов брюшной полости; анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C (действителен в течение 6 мес.);

биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, мочевина, креатинин)

5.

Врач торакальный хирург: ЗНО трахеи, легких, плевры (С33 - С39, С45)

КТ органов грудной клетки (заключение и диск с исследованием);

УЗИ органов брюшной полости;

УЗИ периферических лимфоузлов (шейных и надключичных л/узлов)

6.

Врач онколог-маммолог ЗНО молочной железы <*> (С50)

маммография (на 5 - 10 день цикла) с заключением по шкале Bi-RADS 4 - 5;

УЗИ молочных желез с исследованием аксиллярных лимфатических узлов (на 5 - 10 день цикла) с заключением по шкале Bi-RADS 4 - 5;

результат цитологического исследования пункционной биопсии молочной железы и стеклопрепараты; заключение гинеколога

7.

Врач онколог-гинеколог:

ЗНО женских половых органов (С51 - С58)

раздельное диагностическое выскабливание/гистероскопия;

результат гистологического (цитологического) исследования и стеклопрепараты;

УЗИ органов малого таза;

УЗИ забрюшинного пространства;

МРТ органов малого таза

8.

Врач онколог-уролог (С60 - С63)

8.1.

ЗНО полового члена (С60)

результат цитологического исследования отпечатка с язвенной поверхности опухоли и стеклопрепарат

8.2.

ЗНО предстательной железы (С61)

результат трепан-биопсии предстательной железы <**>;

трансректальное УЗИ предстательной железы;

кровь на PSA;

МРТ органов малого таза

8.3.

ЗНО яичка (С62)

УЗИ органов мошонки, региональных лимфатических узлов;

забрюшинных лимфатических узлов;

МСКТ органов грудной клетки

8.4.

ЗНО почки (С64)

МСКТ почек и органов малого таза;

УЗИ почек и органов малого таза;

биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, мочевина, креатинин)

8.5.

ЗНО мочевого пузыря и мочевыводящих путей (С67 - С68)

УЗИ мочевого пузыря;

МРТ органов малого таза;

цистоскопия с биопсией;

гистологическое заключение (стеклопрепараты)

9.

Врач нейрохирург КГБУЗ "Краевая клиническая больница":

ЗНО мозговых оболочек, головного мозга, спинного мозга, черепных нервов и др. отделов ЦНС, эндокринных желез (С70 - С72, С75.1 - С75.8)

рентгенография черепа;

заключение окулиста (осмотр глазного дна);

МРТ головного мозга

10.

Врач онколог опухолей костей, кожи и мягких тканей

10.1.

ЗНО костей и суставных хрящей

рентгенограммы кости в 2-х проекциях

10.2.

ЗНО кожи, мягких тканей (С40 - С41, С46 - С47, С49)

УЗИ мягких тканей и региональных лимфатических узлов

10.3.

ЗНО лимфоидной ткани (С81-С86)

УЗИ периферических лимфатических узлов; кровь на ВИЧ и гепатиты B и C

11.

При метастазах без первичного очага (С80)

11.1.

Врач онколог опухолей кожи, костей, мягких тканей (С80 метастазы в кости без первичного очага)

рентгенграфия костей;

ФГДС, ректороманоскопия, ирригоскопия (или колоноскопия),

УЗИ щитовидной железы (по показаниям)

11.2.

Врач онколог-гепатолог (С80 метастазы в печень без первичного очага)

УЗИ органов брюшной полости и малого таза, забрюшинного пространства (по показаниям)

11.3.

Врач торакальный хирург (С80 метастазы в легкие без первичного очага)

женщинам: осмотр гинеколога;

УЗИ молочных желез;

маммография;

кровь на СА-125 и НЕ-4;

мужчинам: кровь на PSA