Форма
Директору краевого государственного бюджетного учреждения "Приморский центр занятости населения" | |||||
от гражданина(-ки) ________________ _________________________________ (фамилия, имя, (при наличии) отчество заявителя) _________________________________ (адрес для почтового отправления, адрес электронной почты, телефонный номер) | |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении компенсации | |||||
Прошу предоставить мне, _____________________________________________ _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, (при наличии) отчество заявителя) как лицу, подавшему заявление об участии в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом, и прибывшему на территорию Приморского края _____________________________________________________________________, (указать страну исхода) | |||||
__________________________________________ (фамилия, имя, (при наличии) отчество) | ___________ (подпись) | _____________ (дата) | |||
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие министерству труда и социальной политики Приморского края (далее - министерство) на обработку и использование моих персональных данных, а также иных данных, которые необходимы министерству, для предоставления мне компенсации расходов на оплату гостиничных услуг, услуг по временному размещению и обеспечению временного проживания соотечественников, прибывших на территорию Приморского края из стран дальнего зарубежья в рамках Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, (далее - компенсация расходов). Я согласен (согласна) с тем, что в целях компенсации расходов министерство вправе осуществлять сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), передачу, использование моих персональных данных в течение срока хранения документов о компенсации расходов. Я не возражаю против того, что мои персональные данные могут быть получены министерством от третьих лиц и передаваться третьим лицам. Я даю согласие на хранение, обработку и передачу следующих моих данных: 1) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения; 2) адреса регистрации, временной регистрации, фактического проживания, телефоны; 3) реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ); 4) другая персональная информация, необходимая для предоставления компенсации расходов в соответствии с настоящим Порядком. Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании заявления, поданного министерству. | |||||
___________________________________________ (фамилия, имя, (при наличии) отчество заявителя) | ____________ (подпись) | _____________ (дата) | |||
Компенсацию прошу перечислять (поставить знак "V" напротив желаемого способа получения): | |||||
на лицевой счет, открытый в кредитной организации: | |||||
Наименование Банка получателя: | |||||
БИК Банка получателя: | |||||
ИНН Банка получателя: | |||||
К/С Банка получателя: | |||||
Получатель: | |||||
Счет получателя в Банке: | |||||
в почтовое отделение связи: | |||||
________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Приложение: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ | |||||
___________________________________________ (фамилия, имя, (при наличии) отчество заявителя) | ____________ (подпись) | _____________ (дата) | |||
Заявление и прилагаемые к нему документы приняты. "__" ______________ 20_ г. | |||||
___________________________________ (должность лица, принявшего заявление) | _______________________ (расшифровка подписи) | ________ (дата) | |||